Motor Konuşma Bozuklukları

Motor konuşma bozuklukları, konuşma sırasında ardıl hareketlerin planlanması/yapılmasında görülen bozukluklar olarak tanımlanmaktadır. Motor konuşma bozuklukları içerisinde dizartri ve apraksinin birbirinden ayırt edilmesi önemlidir.

a.Dizartri

Periferik veya merkezi sinir sisteminin hasarına bağlı olarak konuşma mekanizmasının kas kontrolünün bozulması sonucu ortaya çıkan motor konuşma bozukluğudur. Konuşma kaslarının zayıflığı, inkoordinasyonu ve paralizisine bağlı olarak oral iletişim problemleri gözlenmektedir.

Etyoloji

1. Vasküler, travmatik, enfeksiyöz, neoplastik, metabolik, toksik faktörler

Lezyon Yerleri

1. Alt motor nöron
2. Unilateral/bilateral motor nöron
3. Serebellum
4. Bazal gangliyon

İletişim Problemleri

1. Solunum problemleri
2. Fonasyon problemleri
3. Artikülasyon bozuklukları
4. Prozodik bozukluklar
5. Rezonans bozuklukları
6. Değişken diadokokinetik hareket hızı
7. Konuşmanın anlaşılırlığının azalması

Minimal dizartrik etkilenmelerde dil hareketlerindeki kısıtlılık, frenulum kısalığı ile karıştırılabileceği için bu durum dikkate alınmalıdır.

b. Apraksi

Normal kas tonusu ve koordinasyona rağmen amaca yönelik hareketler yerine getirilemez. Oral aprakside dil protrüzyonu yapılamazken verbal aprakside fonemlerin çıkartılması için gereken kasların pozisyonlanmasında güçlük vardır. 

İletişim Problemleri

1. Konuşmanın anlaşılırlığı etkilenir
2. Artikülasyon problemleri görülebilir
3. Gecikmiş konuşma gelişimi söz konusudur.
4. Rezonans problemleri
5. Prozodik problemler
6. Akıcılık problemleri
7. Otomatik konuşma aktiviteleri normal iken spontan konuşma ve oral okuma problemleri görülmektedir.